Оценка степени небно-глоточной недостаточности у детей

Lubker и Morris сравнили информативность кинорентгенографии и обычных боковых снимков. Они установили, что для измерения небно-глоточного клапана снимки лучше всего делать при произнесении звука с.

Bowman и Brooks сделали цефалометрические снимки у ПО больных с подозрением на небно-глоточную недостаточность и установили, что она лучше выявляется при произнесении и, чем с. Massengill и Brooks полагают, что для наиболее полной оценки небно-глоточной функции при кинорентгенографическом исследовании пациент должен произносить звук и.

Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень небно-глоточной недостаточности у детей. Многие годы для этого используют боковые снимки головы. Снимки делают в покое и когда ребенок произносит протяжно звуки ю, а, и, с. Для более детального анализа небно-глоточной функции при произнесении этих звуков, а также во время глотания и сильного выдоха можно использовать кинорентгенографию со скоростью 24 кадра в секунду.

Для оценки небно-глоточной функции рекомендуется производить кино- или видеорентгенографию. Например, Glasser, McWiiliams и Skolnick применяли многопроекционную видеорентгеноскопию.

Williams и Eisenbach сравнили диагностическую информативность боковых рентгенограмм и кинорентгенограмм при оценке небно-глоточной функции. Они наблюдали 17 мальчиков и 13 девочек в возрасте 4—18 лет с небно-глоточной недостаточностью.

Сравнивали снимки, сделанные при произнесении долгого и и пи, с кинорентгенографической записью связной речи в течение 1 мин. При боковой кинорентгенографии во всех случаях установлен правильный диагноз. Путем изучения обычных боковых снимков во время произнесения звука и неправильный диагноз поставлен 27% больных, а при произнесении пи— 30%.

По данным Mason и Riski, боковая кинорентгенография дает важные дополнительные сведения о больных с расщелиной губы или неба. Witzel описал многопроекционную видеорентгеноскопию небно-глоточного клапана при разговоре и глотании.

У 10 здоровых взрослых Weiss и Blackley изучили функцию небно-глоточного клапана с помощью КТ. Аксиальные снимки носоглотки делали в покое и при произнесении звуков ю и с с интервалом в 2 мм. Благодаря хорошему качеству томограмм не было необходимости в контрастировании. За время обследования доза облучения составляла 2—4 Р, в то время как при рентгеноскопии она составляет 3—5 Р/мин (сама рентгеноскопия занимает 1—3 мин).

КТ позволяет определить симметричность или асимметричность движений задней и боковой стенок глотки, объем движений, степень максимального сокращения и точное место, где происходит закрытие небно-глоточного клапана. Mitoma, Honjow, Ushiro и Tashima также сообщили об эффективности КТ при оценке закрытия клапана у взрослых и детей. Они делали томограммы в покое и при фонации с интервалом в 3 мм.

Kelsey, Ewanowski, Crummy и Bless описали метод ультразвукового исследования, с помощью которого они измеряли смещение боковой стенки глотки на 1 мм и более во время разговора. Получаемое изображение снимали на кинопленку.

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on odnoklassniki
OK
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp

Похожие записи: